漢娜·庫赫勒和莎拉·內(nèi)維爾在倫敦
2021 年 12 月 2 日
英國采取“混合搭配”Covid 疫苗加強(qiáng)策略的決定得到了一項研究的支持,該研究表明,輝瑞和 Moderna的mRNA 注射是迄今為止提高抗體水平最有效的方法。
由南安普敦大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的 Cov-Boost 研究發(fā)現(xiàn),所有測試的疫苗都是安全有效的加強(qiáng)針。Moderna 疫苗使抗體水平增加最多,其次是 BioNTech/Pfizer 注射劑,即使是半劑量的輝瑞注射劑也表現(xiàn)良好。但牛津/阿斯利康和 Valneva 的測試滯后了。
負(fù)責(zé)這項試驗的 Saul Faust 教授說,這項研究還表明,免疫系統(tǒng)的另一個關(guān)鍵部分 T 細(xì)胞可能比抗體更擅長識別新的變異。該研究并未關(guān)注 Omicron 菌株。
“[T 細(xì)胞反應(yīng)] 似乎確實對所有各種毒株都有更廣泛的影響,這讓我們希望能夠處理該病毒的變異毒株,如果不能預(yù)防感染,肯定會導(dǎo)致住院和死亡。目前的疫苗,”他說。
英國政府決定在 9 月份通過 mRNA 注射來推動其助推活動,并在本周擴(kuò)大了這一戰(zhàn)略,在未來兩年內(nèi)從輝瑞和 Moderna購買了1.14 億劑。英國疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會在發(fā)布指導(dǎo)之前于 8 月下旬收到了這項研究的早期數(shù)據(jù)。
盡管阿斯利康 (AstraZeneca) 疫苗表現(xiàn)不太好,但 Faust 表示,它是“非常有效的加強(qiáng)針”,在無法獲得大量 mRNA 注射供應(yīng)的國家中很有用。
阿斯利康表示,由于多種原因,很難從這項研究中得出結(jié)論,包括因為不知道抗體水平如何轉(zhuǎn)化為對 Covid-19 的保護(hù)。該制藥商指出,該研究表明,與兩劑方案的試驗相比,阿斯利康的加強(qiáng)導(dǎo)致更高的抗體水平。
該研究還為英國政府放棄與法國疫苗制造商 Valneva 的14 億歐元交易提供了更多證據(jù)。
Valneva 自己的 3 期試驗表明,作為初始劑量,它的表現(xiàn)優(yōu)于阿斯利康的疫苗。但 Cov-Boost 研究表明,它是效果最差的加強(qiáng)針之一。Valneva 表示,它認(rèn)為第二次射擊和加強(qiáng)針之間的短暫間隔可能會對結(jié)果產(chǎn)生“不利影響”。
在宣布將延長至 18 歲以上的人群以及第二次和第三次接種之間的間隔減半至三個月后,英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系 (NHS England) 繼續(xù)敲定該國加速接種疫苗的詳細(xì)信息,確認(rèn)了該策略的有效性。
了解與全科醫(yī)生談判情況的人士表示,癥結(jié)在于 NHS England 是否會同意向他們支付某些活動的費(fèi)用,例如對糖尿病和哮喘患者的年度檢查,而無需提交文件證明這些活動已經(jīng)進(jìn)行。
認(rèn)識到這筆錢為重要的工作人員提供了資金,例如可能不得不被解雇的實習(xí)護(hù)士,這種靈活性在大流行的高峰期占了上風(fēng)。
全科醫(yī)生表示,如果他們要像他們一直在做的那樣進(jìn)行 75% 的疫苗接種,就必須繼續(xù)進(jìn)行——即使有一小部分實踐可能會在不執(zhí)行工作的情況下接受付款的風(fēng)險。
“全科醫(yī)生接待的患者比以往任何時候都多,我們要說的是,如果您希望我們繼續(xù)為患者提供服務(wù)并提供很大比例的疫苗接種計劃,就必須有所作為,”一位全科醫(yī)生說。